Apesar de o câncer de pênis ser considerado um raro tipo de tumor, ainda apresenta altos índices no Brasil. Entre 2015 e 2024, foram registradas mais de 22,2 mil internações, 4,5 mil mortes e cerca de 580 amputações anuais, afirmam dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) obtidos junto ao Ministério da Saúde, divulgados neste sábado (1º).

A doença, embora evitável, afeta principalmente homens de regiões com menor acesso à informação e cuidados preventivos, segundo a SBU.

"O diagnóstico precoce é essencial para reduzir as taxas de amputação e mortalidade, mas muitos pacientes chegam ao tratamento com a doença em estágio avançado, devido à falta de acesso à saúde, vergonha ou desconhecimento", explica o urologista Alexandre Cavalcante, coordenador do departamento de urologia do Hospital Sírio-Libanês em Brasília.

Ele também diz que uma política eficaz de combate à doença deve focar na conscientização sobre a importância da higiene adequada e na orientação para que os homens busquem atendimento médico ao identificar lesões genitais que não cicatrizam ou aumentam de tamanho.

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Os três estados com maior número de casos de neoplasias malignas de pênis —tumores cancerígenos que podem se desenvolver a partir de células anormais no tecido do pênis, são São Paulo, com 4.855 casos, seguido por Minas Gerais, com 2.777 casos, e Bahia, com 1.592 casos.

Os estados com maior número de óbitos relacionados ao câncer de pênis são São Paulo (724), Minas Gerais (426), e Bahia (407).

São Paulo ainda lidera as amputações (1.110), seguido por Minas (861), e Bahia (308). A alta densidade populacional contribui para um número absoluto maior de casos.

Além disso, a infraestrutura de saúde mais robusta em estados como São Paulo e Minas Gerais facilita a documentação e o acesso a serviços médicos, o que pode explicar a maior notificação de casos nessas áreas.

Profissionais da saúde destacam que a maioria dos casos de câncer de pênis ocorre em pacientes de baixa renda. Segundo Cavalcante, uma política eficaz de combate à doença deve incluir a conscientização sobre a importância da higiene adequada do órgão genital.

A penectomia total, cirurgia que remove o pênis, é uma medida extrema usada em casos avançados da doença, mas traz graves consequências físicas e emocionais, como dificuldade para urinar, perda da função sexual e impactos psicológicos.

Quando a cirurgia é necessária, o paciente e sua família precisam de apoio psicológico e orientação para lidar com as mudanças. "Técnicas cirúrgicas e acompanhamento emocional podem ajudar na adaptação e na melhora da qualidade de vida", diz o oncologista José Maurício Mota, da Oncologia D’Or, especializado no tratamento de tumores urológicos.

Os principais fatores de risco incluem higiene inadequada, fimose não tratada, infecção por HPV, tabagismo e condições socioeconômicas precárias. O HPV é um fator determinante. A vacinação está disponível gratuitamente para meninos e meninas de 9 a 14 anos. Para adultos, é um imunizante de alto custo, o que dificulta o acesso.

Sintomas como feridas que não cicatrizam, sangramento, secreção com mau cheiro e caroços na virilha devem ser investigados imediatamente. "O diagnóstico precoce, que começa com o autocuidado e a identificação de lesões ainda pequenas, pode evitar muitas amputações", completa o oncologista.

Os médicos dizem ser importante destacar que o prepúcio, pele que cobre a glande, não causa câncer de pênis. No entanto, a fimose, condição que dificulta a exposição da glande, pode prejudicar a higiene adequada, levando ao acúmulo de sujeira e aumentando o risco da doença.

Muitos homens demoram a buscar ajuda por vergonha ou falta de informação, o que agrava a doença, dizem os especialistas. Os profissionais consultados pela reportagem reforçam que a prevenção é a melhor estratégia: higiene adequada, tratamento da fimose e vacinação contra o HPV são medidas essenciais.

Brasil registra, em média, 580 amputações anuais por câncer de pênis

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Saúde masculina

A leitura, hábito frequentemente exaltado por educadores com o intuito de fomentar o gosto pela leitura em crianças e adolescentes, tem sido objeto de inúmeros estudos que investigam seus efeitos benéficos. O que será que a Ciência tem conseguido observar? A resposta é que a atividade da leitura, dentre os seus diversos efeitos positivos, é um dos melhores exercícios para o cérebro e o melhor para a formação e manutenção da memória. Para este artigo, selecionamos argumentos presentes em dois livros da Neurociência, A arte de esquecer: cérebro e memória, e Memória, escritos pelo renomado neurologista Ivan Antonio Izquierdo, que é um dos pesquisadores brasileiros mais citados no mundo.

A leitura é um exercício para o cérebro, semelhante à maneira como o exercício físico beneficia os músculos. Para que o cérebro se desenvolva e permaneça saudável, ele deve ser continuamente desafiado e estimulado. O oposto, o sedentarismo cerebral, não somente impede o seu desenvolvimento como também pode resultar em doenças. De acordo com Izquierdo, a leitura envolve uma gama diversificada de funções cerebrais que ativa simultaneamente memórias visuais, de linguagem e motoras. Por exemplo, ao ler o título deste artigo, você não percebeu, mas seu cérebro realizou uma varredura poderosa de todas as palavras que ele possui e o fez em uma velocidade impressionante. Agora pare e pense: em uma fração de segundos o seu cérebro fez uma varredura de todas as palavras que ele possui, e isso envolveu não apenas uma parte, mas todo o seu cérebro. Que exercício incrível! Atividades como resolver palavras cruzadas ou assistir a um filme sem mudar de canal também oferecem benefícios, mas nenhuma é tão poderosa quanto a leitura, pois apenas ela exige um alto nível de atividade cognitiva em tão pouco tempo.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/opiniao/tendencias-e-ideias/as-macondos-tocantinenses-1.3220178" target="_blank">As Macondos Tocantinenses</a> 
<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/opiniao/tendencias-e-ideias/tocantins-meu-rio-e-meu-estado-1.3219508" target="_blank">Tocantins: meu rio e meu estado!</a></div>

Os benefícios da leitura vão além do ato de ler; eles também se estendem a quem escuta com atenção. Pense, por exemplo, em pessoas cegas ou crianças que ainda não foram alfabetizadas. Izquierdo destaca que essas pessoas também podem colher os bons frutos da leitura. Um exemplo nesse sentido é o do escritor argentino Jorge Luis Borges, que, ao perder gradualmente a visão, ficou totalmente cego aos 55 anos. Apesar dessa limitação, Borges manteve-se produtivo até o fim de sua vida, aos 86 anos, graças à leitura feita por outras pessoas, como sua mãe e seu assistente, o também escritor Alberto Manguel, à época adolescente. Esses leitores não apenas liam para Borges, mas também escreviam os textos que ele ditava em voz alta, demonstrando que os benefícios da leitura podem ser compartilhados de diversas maneiras, estimulando o cérebro e a criatividade tanto de quem lê quanto de quem escuta.

Por fim, é importante notar que a leitura pode, inclusive, prevenir doenças, como o Alzheimer. Porém, como pontua Izquierdo, em leitores assíduos, quando o Alzheimer acontece, o hábito da leitura costuma retardar o aparecimento da doença. Fica claro, então, que o exercício da leitura oferece benefícios a curto e a longo prazo, o que deve incentivar tanto aos pais quanto aos educadores, e a sociedade de um modo em geral a investir na criação e manutenção do hábito da leitura entre as crianças e aos adolescentes, sabendo que este é um dos melhores presentes que podem oferecer para os seus jovens cérebros – que vão iluminar os caminhos do nosso futuro!

Francisco Neto Pereira Pinto é professor, escritor e psicanalista. Doutor em Ensino de Língua e Literatura e graduado em Letras - Português / Inglês, leciona no programa de pós-graduação em Linguística e Literatura da Universidade Federal do Norte do Tocantins e nos cursos de Medicina e Direito do Centro Universitário Presidente Antônio Carlos. Membro da Academia de Letras de Araguaína - Acalanto, publicou os livros: O gato Dom, Você vai ganhar um irmãozinho, Saudades do meu gato Dom e À beira do Araguaia.

Quer ter seu artigo ou crônica publicado no Jornal do Tocantins? Envie para o e-mail: contato@jornaldotocantins.com.br

O que a neurociência diz sobre o impacto da leitura no cérebro?

Opinião

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Francisco Neto Pereira Pinto

<img attr-cid="policy:1.3218885" attr-version="policy:1.3218885:1736549974" class="p-smartimage" src="/image/policy:1.3218885/CasalBebe.jpg?f=default&amp;w=400&amp;q=1" /> 
Mulher descobre gravidez de terceiro filho durante parto no Tocantins (Reprodução/Arquivo pessoal/Mariane Rodrigues)

Descobrir a gravidez no dia do parto pode ser raro, mas não é impossível e tem explicação médica. <a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/magazine/mulher-vai-ao-hospital-apos-passar-mal-e-descobre-gravidez-horas-antes-de-parto-no-tocantins-achei-que-fosse-calor-1.3218879" target="_blank">A surpresa aconteceu na vida da assistente administrativa Mariane Rodrigues, de 35 anos</a>. Ela soube que estava grávida de cerca de 8 meses quando passou mal e foi levada ao hospital pelo marido. O que ela achava ser uma reação ao calor, tornou-se uma cesárea de emergência.

A notícia da gravidez foi uma surpresa para toda a família, mas principalmente para Mariane que afirma não ter apresentados sintomas e mudanças comuns da gestação, além de apresentar um ciclo menstrual normal e estar tomando anticoncepcional.

A médica ginecologista Adriana Vieira explicou que o sangramento que acontece na pausa do ciclo de 21 dias do anticoncepcional pode acontecer mesmo quando a mulher está grávida.

<cite>Quando a gente para de tomar o anticoncepcional, o útero descama um pouquinho. Mesmo que você esteja grávida, isso pode acontecer pela privação hormonal. Então, às vezes, a paciente está usando contraceptivo, engravidou pela falha do remédio ou falha dela mesma. E aí, acaba menstruando porque está dando as pausas", explicou a médica.</cite>

Dores nas mamas, enjoos, cansaço, atraso na menstruação e, com o tempo, o crescimento da barriga são os sintomas mais comuns entre as mulheres grávidas. Mas algumas mulheres passam por 'gravidez silenciosa' ou 'não percebida', como aconteceu com a Mariane.

A ginecologista e obstetra Veruska Pinheiro do Amaral explica que nestes casos a gestação não é sentida ou identificada pela mulher, geralmente descoberta&nbsp;no terceiro trimestre da&nbsp;gravidez ou&nbsp;até mesmo no momento do parto. As pacientes até sentem alguns sintomas, mas não relacionam com a gravidez.

"Mesmo as pacientes que sentem náuseas, dor abdominal, cansaço ou sonolência excessiva, esses sintomas não são específicos de gravidez, podendo ser atribuídos a algumas situações como TPM, intoxicação alimentar, viroses, entre outras condições".

Mariane já era mãe de dois filhos e, antes de passar mal, afirma que sentiu apenas a pressão mais alta no último mês. "Até então eu não tinha sintomas de gestação, vida social normal, trabalho em uma empresa privada, trabalhando normalmente, rotina de casa normal, filhos, marido. O que percebi desde o início das minhas férias foi a pressão alta, algo que nunca tive, porém achei que fosse calor, tempo quente. Serve de alerta para todas as mulheres", contou.

A obstetra Veruska também ressaltou fatores que podem justificar a mulher que não percebe o crescimento da barriga. "Algumas mulheres podem nunca chegar a ter barriga saliente. Isto pode acontecer por vários motivos, como por exemplo em mulheres com excesso de peso/sobrepeso ou em mulheres com músculos abdominais mais trabalhados".

<div class="p-readmore-box"><a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/cidades/parlamentar-que-filmou-queda-da-ponte-entre-o-to-e-o-ma-diz-que-realidade-da-regi-o-mudou-a-gente-sofre-junto-1.3218890" target="_blank">Parlamentar que filmou queda da ponte entre o TO e o MA diz que realidade da região mudou: 'A gente sofre junto'</a> 
<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/economia/familias-de-criancas-afetadas-pelo-virus-da-zika-v-o-receber-r-60-mil-da-uni-o-1.3218427" target="_blank">Famílias de crianças afetadas pelo vírus da zika vão receber R$ 60 mil da União</a></div>

<h2>Tocantinense surpresa</h2>

<img attr-cid="policy:1.3218884" attr-version="policy:1.3218884:1736549974" class="p-smartimage" src="/image/policy:1.3218884/PaiFilho.jpg?f=default&amp;w=400&amp;q=1" /> 
João Neto, de 18 anos, e Pedro, de 2 anos, são os outros filhos de Mariane e Gerôncio (Reprodução/Arquivo Pessoal/Mariane Rodrigues)

Em Palmas, o bebê Mateus nasceu na noite do dia 3 de janeiro de 2025 e pegou toda família de surpresa. Assim como todos os integrantes da família, o menino veio ao mundo em solo tocantinense, como se tivesse sido premeditado pelo destino. A mãe é Tocantinópolis, o esposo de Palmeirópolis. O filho mais velho, João Neto, é de São Salvador do Tocantins e Pedro também nasceu na capital.

<cite>Meu filho de 18 anos está em Querência (MT) bastante surpreso porque agora terá dois irmãos pequenos, muito feliz. O pequeno, até semana passada o caçula, não sabe direito, até porque não entende. O meu esposo considero a pessoa mais sensata e resiliente do mundo, super parceiro, e estamos unidos no propósito", contou Mariane.</cite>

Mariane informou que ela e o bebê receberam alta do hospital, mas continuam em Palmas, em recuperação pelas complicações do parto.

<h2>Outros fatores da gravidez silenciosa</h2>

De acordo com a obstetra Veruska, os casos de gravidez silenciosa são pouco comuns, mas alguns fatores são percebidos em pacientes que descobrem a gestação nos últimos meses ou na hora do parto:

<ul>
	<li>Menstruação irregular devido a situações como síndrome do ovário policísticos, transtornos alimentares, excesso de atividade física, perimenopausa ou doenças hormonais;</li>
	<li>Medo da gravidez, o que pode causar negação e atribuir os sintomas a outras causas;</li>
	<li>Estar na fase de lactância, em que a mulher acredita não estar menstruando devido à lactação;</li>
	<li>Sobrepeso e obesidade, que podem provocar alterações na menstruação e, nos casos mais extremos de obesidade, não ser possível sentir claramente os movimentos fetais.</li>
</ul>

<h2>Riscos da gravidez silenciosa</h2>

Para obstetra Veruska, além da surpresa, há também riscos em uma gravidez não percebida. "Eles estão relacionados a não realização dos exames e cuidados pré-natais. Para evitar esse tipo de ocorrência, é importante sempre realizar exames periódicos com seu ginecologista e ficar atenta às mudanças no corpo".

Médicas explicam por que algumas mulheres só descobrem gravidez na hora do parto

Gestação

De novembro de 2024 até este mês, moradores da zona rural de Palmas encontraram as ossadas de pelo menos cinco macacos na zona rural de Palmas. Por este ser um alerta sobre a possível presença da febre amarela, a Prefeitura de Palmas afirmou que ampliou ações de vacinação contra a doença, transmitida por mosquitos. Dois dos animais mortos testaram positivo.

De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde (Semus), as ações começaram no dia 2 de janeiro deste ano e se concentram na imunização de moradores do Projeto de Assentamento (P.A.) Entre Rios, Buritirana e áreas próximas, que não tenham cartão de vacina com a dose.

No ano de 2024, de janeiro a novembro, foram notificados dez casos da doença em humanos conforme o último boletim divulgado pela Secretaria de Estado da Saúde (SES). Todos foram descartados para a doença. A Semus não registrou nenhum caso da doença até dezembro passado.

Após os macacos serem encontrados mortos, uma equipe da Unidade de Vigilância e Controle de Zoonoses (UVCZ) coletou materiais e notificaram o Ministério da Saúde. O primeiro caso foi registrado em 26 de novembro do ano passado e dos cinco corpos, apenas dois tinham material suficiente para as análises e tiveram resultado positivo para febre amarela. Os demais não tiveram condições de serem analisados. 
As vacinas contra a doença estão sendo levadas porta a porta nas propriedades rurais por equipes da Unidade de Vigilância e Controle de Zoonoses. Nesta quarta-feira (8), as equipes da Semus inspecionaram 14 chácaras e coletaram 26 amostras para monitoramento e controle dos vetores.

Agentes de saúde que estiveram nas casas eliminaram criadouros e possíveis criadouros do Aedes aegypti e Aedes albopictus, mosquitos que transmitem a febre amarela para o ser humano.

Além das ações, também estão sendo entregues materiais para informar a população da região sobre os sinais e sintomas da doença, quando buscar atendimento nas unidades de saúde e a importância da vacinação.

<div class="p-readmore-box">
<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/economia/familias-de-criancas-afetadas-pelo-virus-da-zika-v-o-receber-r-60-mil-da-uni-o-1.3218427" target="_blank">Famílias de crianças afetadas pelo vírus da zika vão receber R$ 60 mil da União</a>

<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/cidades/crianca-indigena-desaparece-ao-entrar-em-corrego-e-ser-arrastada-por-correnteza-em-tocantinia-1.3218237" target="_blank">Criança indígena desaparece ao entrar em córrego e ser arrastada por correnteza em Tocantínia</a>

<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/cidades/tocantins-segue-com-alertas-de-tempestades-veja-previs-o-1.3218205" target="_blank">Tocantins segue com alertas de tempestades; veja previsão</a>
</div>

Os moradores também são orientados do que fazer ao encontrar animais mortos. Os donos de propriedades também deverão informar, por meio de um formulário entregue nas chácaras, sobre o uso de defensivos agrícolas, tipos de cultivo, fontes de abastecimento de água, criação de animais, vacinação de cães e gatos, se viram macacos e os alimentos que estão sendo consumidos por eles. Também foram alertado de que justamente os macacos não devem receber nenhum tipo de comida dada pela população.

A Semus reforçou ainda que novas equipes de vacinadores serão enviadas nos próximos dias para conseguir vacinar moradores de áreas de difícil acesso nas proximidades de onde aconteceram as mortes dos animais. 
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Macacos mortos são encontrados por moradores e testam positivo para febre amarela na zona rural de Palmas

Saúde

Entidades médicas relatam desabastecimento de insulina para tratamento de diabetes no Brasil. A causa do problema seria falta de insumos para a produção do medicamento a nível global, segundo nota publicada pelo Ministério da Saúde.

O SUS (Sistema Único de Saúde) oferece dois tipos de insulina: a Humulin ou Novolin NPH e a Regular. De acordo com Sylvio Provenzano, endocrinologista e integrante do Cremerj (Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro), todos esses medicamentos estão em falta na rede. "Houve uma falha de produção desses tipos de insulina", diz.

Nesta segunda-feira (6), a Folha entrou em contato com 13 farmácias na cidade de São Paulo e todas apresentavam algum nível de desabastecimento. Sete não tinham qualquer versão do medicamento; cinco tinham somente refil para caneta; e uma oferecia apenas a caneta da insulina regular.

O principal tratamento para o diabetes tipo 1 é a insulina, pois o paciente não produz a substância em níveis suficientes. O diabetes tipo 2 é tratado de outras formas, mas em alguns casos a injeção também é necessária.

Sylvio Provenzano ressalta que pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 1 precisam da insulina para sobreviver. "Após quatro ou cinco dias, o paciente pode entrar em coma diabético, que tem uma taxa de mortalidade alta. Isso vai sobrecarregar o sistema de saúde."

Não há informações oficiais sobre o número de farmácias e hospitais desabastecidos. Questionado, o Ministério da Saúde não respondeu até a publicação deste texto.

No último 2, contudo, a pasta divulgou uma nota na qual anunciou ter adotado medidas estratégicas para enfrentar "a restrição global na oferta de insulinas humanas NPH e regular, essenciais para o tratamento de pessoas com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 no Brasil".

"Em 2024, foram contratadas 55,6 milhões de unidades, com um investimento de R$ 799 milhões, visando atender à crescente demanda. Para 2025, o orçamento destinado a esses medicamentos será ampliado para R$ 1 bilhão", diz o Ministério da Saúde.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/cidades/patente-do-ozempic-expira-em-2026-e-farmaceuticas-testam-genericos-e-biossimilares-1.3217309" target="_blank">Patente do Ozempic expira em 2026, e farmacêuticas testam genéricos e biossimilares</a> 
<a href="https://www.jornaldotocantins.com.br/cidades/buscas-por-vitimas-da-queda-da-ponte-sobre-o-rio-tocantins-podem-ser-encerradas-nesta-terca-1.3217276" target="_blank">Buscas por vítimas da queda da ponte sobre o rio Tocantins podem ser encerradas nesta terça</a></div>

Também procurada, a Abrafarma (Associação Brasileira de Farmácias e Drogarias) diz não ter sido notificada pelas drogarias sobre um possível desabastecimento de insulina.

Em junho de 2024, o laboratório Novo Nordisk alertou que haveria falta na oferta de insulina para a Farmácia Popular e para as redes de farmácias a partir de julho. À Folha a empresa disse que o desabastecimento ocorre "devido a desafios globais na cadeia de suprimentos de medicamentos, que afeta diretamente o fornecimento de insulinas em todo o mundo".

No dia 26 de novembro, o Ministério da Saúde fechou acordo com a Novo Nordisk para antecipar a entrega de uma remessa de 1,8 milhão de canetas de insulina até o fim dezembro de 2024 e garantir o abastecimento no SUS. A pasta não confirmou se a entrega foi feita, nem respondeu se a Novo Nordisk é o único laboratório fornecedor de insulina para o SUS.

Ainda em novembro, o CFM (Conselho Federal de Medicina) manifestou preocupação "com a grave falta de insulina no Brasil".

"A restauração do abastecimento contínuo e adequado deste medicamento não pode ser postergada, sob risco de consequências irreversíveis para a saúde pública", disse a entidade, em nota divulgada na ocasião.

Em 2023, o Brasil também enfrentou escassez de insulina no SUS, tendo que recorrer a contratações diretas e à abertura de licitação para insulinas análogas.

O QUE FAZER?

O Ministério da Saúde recomenda que pacientes com indicação médica para tratamento com insulina que enfrentarem dificuldades para obter o medicamento em farmácias privadas, incluindo aquelas vinculadas ao programa Farmácia Popular, devem procurar uma UBS (Unidade Básica de Saúde) para atendimento.

Uma das doenças crônicas de maior impacto no sistema de saúde, o diabetes tem crescido no país e no mundo.

Dados da pesquisa Vigitel, do Ministério da Saúde, apontam aumento de 65% em 15 anos na taxa de adultos brasileiros com diabetes —em 2021 havia 9,1% da população neste grupo, ante 5,5% em 2006.

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Entidades médicas apontam falta de insulina no Brasil